七旬老人，腹痛难耐，竟是结石阿布的祸

老人在罹难者的陪同下去到了所医院，相对于很多老年人，有儿女陪伴治伤寒也是一种幸福的发挥了。但老人脸上的神情还是无法掩盖住她的恐苦。

老人今年75岁了，注意到左边腰腹部瘙痒，为诱发隐恐，自行注射“芬必得”止恐疗程，本应是止恐的类固醇，好不容易注射后1日注意到头恐病变，最高竟然达38.5°C，遂前往于乡村所医院确诊。

无奈乡村所医院的公共卫生水平有限，在获取对症退热疗程，无明显好转后，考虑伤寒情复杂，劝告转入上级所医院诊。

于是，就有了开头说的情景，老人在罹难者的陪同下去到所医院确诊。

分诊台的看护根据老人的伤寒情，分到了泌粪便外科确诊。是的，分诊台的看护有时候常常跟我们开玩笑，“看到那些消化不良的受不了，满头冒汗的，很有可能就是你们的病变”。

不出意外，老人也是这样的病变。因为“左边腰腹部瘙痒4日，头恐伴纳差、无粪便1日”，全腹部CT检测显示左边十二指肠盆段病变继发左边肾积水。

是的，结果就是泌粪便系病变。考虑到老人已经七十多岁了，劝告其住院疗程。

入院后，则需要顺利进行一系列的常规检测。查体后发现，左边突起肋区叩击恐(+)，右侧较长时间。前部突起肋区未闻及血管一般来说。双十二指肠走行区无压恐。血培养、血常规及感染特别结果为：静脉血常规+CRP：WBC:12.03x10And9/L↑，NEUT%:93.10%↑，C-加成细胞: 139.27mg/L↑；降钙素原检测：降钙素原:10.27ng/mL↑，白介素-6:577pg/mL。

考虑病变存在粪便源性脓毒血症，病变伤寒情较重，入院即新宿站左边十二指肠支架管置入心法。心法中发现前部十二指肠开口呈裂隙突起，右侧喷粪便清，上方唯喷粪便。将涂层导丝置入上方十二指肠，转回约10cm处稍受阻，通过后即有洗发水突起脓性粪便液溢出，然后顺利置入26cm。再由导丝置入十二指肠支架管，留取上方肾盂粪便顺利进行细菌培养。

心法后第一天复查血常规及感染特别结果为：静脉血常规+CRP：WBC:10.05x10And9/L↑，NEUT%:81.30%↑，C-加成细胞: 119.27mg/L↑；降钙素原检测：降钙素原:1.27ng/mL↑，白介素-6:15.7pg/mL。在此期间抗炎疗程后，病变两周后顺利进行II期十二指肠镜下淤泥取石板心法。

老人的住院反复本来体现了一种老年人治伤寒的心态。有时能忍则忍，忍不了到时自行吃药，再不然去乡村所医院，之前才到大型所医院确诊。但事实上，有些伤寒可以，有些伤寒是不是不能忍。

老人入院瘙痒病变严重，乡村所医院的疗程无法可行性减轻病变伤寒情，诊反复中不通过类固醇疗程，如果直接选择泌粪便外科重症做手心法疗程，保证病变疗程的最佳效果。

同时老人I期置管做手心法之前后，身体稳定下来情况虽然良好，但年龄偏大，自身身体素质较好，不劝告通过多饮水、适度运动或口服α-受体阻滞剂等方式自行排出，于是就劝告老人II期顺利进行十二指肠镜淤泥取石板心法（硬镜及软镜）。

本来，对于老年病变，通常也才会劝告改用做手心法疗程，才会根据病变的病变数量和性质改用不同子类的做手心法，除十二指肠镜淤泥取石板心法，常见做手心法疗程还有体外冲击波淤泥疗程（ESWL)、经皮肾镜淤泥心法（PCNL）、腹腔镜下切开取石板或封闭做手心法。病变经I期置管、II期取石板做手心法后，身体突起况稳定下来良好。