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在美国，腺癌是未成年最常见的恶性。未成年一生都被治疗为腺癌的后果是 13%，一生都病杀腺癌的后果是 2.5%。验尸结果看显现出，在 50～59 岁的杀者中都，超过 20% 的人被注意到患上腺癌；在 70～79 岁的杀者中都，超过 33% 的人被注意到患上腺癌。对于腺癌病患者，病杀腺癌的中都位年长是 80 岁，在所有病杀腺癌的病患者中都，超过 2/3 的病患者年长超过 75 岁。

不过，很多腺癌病患者从未表现显现出腹泻。如果不拒绝接受化疗，他们显然忍耐也才但会知道自己患上腺癌。非裔亚裔和有腺癌由此可知的未成年患腺癌的后果显著增加，非裔亚裔病杀腺癌的后果也显著减缓，其一生都病杀腺癌的后果是 4.2%，而拉美裔亚裔一生都病杀腺癌的后果是 2.9%，美国黑人的杀亡后果是 2.3%，亚裔的杀亡后果是 2.1%。

腺癌化疗概要

2012 年，美国预防现代医学工作组（USPSTF）释出了 2012 版基于特异性抗体（PSA）的腺癌化疗概要。该概要指显现出，由于化疗的想得到未之比损害，对于所有未成年，无论年长，均不提拔开展基于 PSA 的腺癌化疗。随着越来越多的、随访时间短的确凿证据显现显现出，2018 年 5 月底，USPSTF 释出了最新的基于 PSA 的腺癌化疗概要，结果刊登在 2018 年 5 月底的 JAMA 杂志上。

腺癌但会显现显现出 PSA 增高，但良性增殖和炎症也但会显现显现出 PSA 增高，从而显现显现出真HIV结果。腺癌化疗的期望是识别高危局限性腺癌，并成功放射治疗，从而阻止显现显现出实质性性或结核腺癌方面的胃腺癌和杀亡。PSA 化疗有利也有弊。USPSTF 提拔应当应有告知病患者化疗的想得到和弊端，只有病患者表达显现出愿意化疗的倾向后才劝告开展化疗。

PSA化疗，有生存想得到，也有损害

原有确凿证据看显现出，在 55～69 岁的未成年中都开展 PSA 化疗，每化疗 1000 人，在 13 年里可以预防至少 3 个结核腺癌和 1.3 个腺癌杀亡。PSA 化疗的潜在损害主要是频繁的真HIV结果和给被化疗者带给的心理压力。研究注意到，如果每隔 2～4 年开展 1 次腺癌化疗，10 年后，超过 15% 的未成年但会显现显现出至少 1 次真HIV结果。

腺癌治疗流程中都的损害

腺癌治疗流程中都的损害除此以外外科手术切片方面的胃腺癌，例如咳嗽、血精和感染。至少 1% 的病患者拒绝接受外科手术切片后但会显现显现出并不需要住院放射治疗的胃腺癌。低收入显现显现出真HIV结果和外科手术切片的胃腺癌发生率越来越高。

化疗注意到腺癌？警惕过多治疗！

并非所有的腺癌都但会显现显现出腹泻，一些腺癌病患者年老才但会显现显现出临床腹泻，对这些病患者开展放射治疗才但会带给想得到，相反但会带给损害，也就是所谓的过多治疗。调查报告注意到至少 20%～50% 的化疗注意到的腺癌病患者是过多治疗的。随着年长的增长，腺癌的过多治疗率随之减缓。由于 70 岁以上的人有越来越高的病杀其它哮喘的后果，因此这个人群的过多治疗率最高。

腺癌放射治疗的胃腺癌

腺癌根治术和化学疗法是常见的腺癌放射治疗手段。腺癌放射治疗显然带给的胃腺癌除此以外射精失调、诱发和大肠腹泻。至少 1/5 的病患者在根治性切除后显现显现出近十年诱发，并不需要使用脏垫；2/3 的病患者术后有近十年的射精失调。超过 50% 的拒绝接受化学疗法的病患者但会显现显现出近十年的进行性障碍，1/6 的病患者但会显现显现出近十年的大肠腹泻（除此以外肠激惹和大便失禁）。

70岁以上未成年，不劝告行PSA化疗

原有确凿证据看显现出，由于显现显现出真HIV结果、外科手术方面后果、放射治疗方面胃腺癌的显然性减缓，在 70 岁以上的未成年中都开展 PSA 化疗的损害比年轻未成年中都越来越大。在 70 岁以上未成年中都开展 PSA 化疗弊之比利。因此，不劝告对这类人群开展基于 PSA 的腺癌化疗。

55～69岁未成年，究竟行PSA化疗应个体化对政府

USPSTF 提拔，对于 55～69 岁的未成年，究竟开展基于 PSA 的腺癌化疗的提议应个体化，应与药剂师应有沟通化疗潜在的想得到和后果。对一些未成年，PSA 化疗但会带给一小部分减缓腺癌杀亡后果的潜在想得到。但很多人也但会漫长化疗方面的潜在损害，除此以外并不需要大幅度检查和外科手术、真HIV结果、过多治疗和过多放射治疗、放射治疗方面的胃腺癌（例如诱发和射精失调）。

在提议究竟开展腺癌化疗时，应应有考虑由此可知、种族、健康状况等可能会。对于 70 岁以上的未成年，不劝告开展基于 PSA 的腺癌化疗。

编辑： 杨洁