甲状腺原发性副神经节瘤1例并文献资料复习

副皮质肉瘤是追溯原始神经颅顶交感神经始基的，；大要拉开序幕肾脏髓质，极不及6 %将近拉开序幕肾脏皆，其中以下颚、后腹膜多可知，心肌发生的较不及，它是追溯心肌内的副皮质组织起来，属于相合当不及可知的。创作者收治了1 例经临床证实为心肌原发病态副皮质肉瘤( PPTG) 的症柱状，经镜片仔细观察、特异病态组织起来化学料色并复习具体文献，对其检验、判别检验以及治疗法作进一步探讨，旨在提高对本病的认识。1.碳化与法则1.1 检验数据 症柱状，男， 36 岁，因断定颈前腹腔9月于2010 年2 月入院。入院后查棒柱状： 颈前上方可及一腹腔，微小左右2． 0 cm × 1． 5 cm，半球形，质中，边境明，文艺活动可，随吞咽上下文艺活动。B 标准型超声： 右叶心肌内可知2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 更高回声腹腔，实质上回声皆匀，有中空。CDFI 必软组织临近可知环绕血流，实质上可知丰沛的动静脉血流。检验右心肌实病态分之二位，重新考虑腺肉瘤似乎。肾脏及肾脏B 标准型超声皆唯明确腹腔。1.2 法则 切除动切除头颅骨经4%中病态尿素固定，常以规切片、料色。特异病态组织起来化学料色标志采用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-组胺、CT 基因序列具体酶、TTF1、CD34 及Vim，购自北京中杉公交站微生物技术日本公司。1.3 结果判定 巨噬凸胞胞质用到棕黄色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以胞核中用到棕色为( + ) 。

2.结果2.1 大棒柱状安全检查 心肌组织起来一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，细线可知一软组织，微小左右1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，质皆匀，似有中空。2.2 镜下仔细观察 巨噬凸胞由；大巨噬凸胞和全力支持巨噬凸胞构成，；大巨噬凸胞依序成微小不一的巢团柱状、片柱状，被外皮静脉组织起来；大轴构成人体器官样结构。；大巨噬凸胞圆锥形多边形、圆锥形，巨噬凸胞界线不明，胞质丰沛，淡红料或凸柱柱状，以皆胞质可可知空泡； 核圆锥形、紫红色，位处巨噬凸胞的中央，分裂相合不及可知( 绘出1) 。肉瘤巨噬凸胞巢临近或；大巨噬凸胞二者之间可可知梭形之全力支持巨噬凸胞。2.3 特异病态组织起来化学料色 CgA(+) ( 绘出2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白极不及巨噬凸胞巢周全力支持巨噬凸胞白血病( 绘出3) ；CK、TG、EMA、CT、5-组胺、CT 基因序列具体酶、TTF1、CD34 及Vim 皆为单数。临床检验心肌原发病态副皮质肉瘤。

3.谈论副皮质肉瘤是追溯副皮质巨噬凸胞的，拉开序幕头下颚副皮质肉瘤不及可知，极不及分之二头下颚的0.16%将近。头下颚最常以可知的副皮质肉瘤是位处颈内皆横膈膜分叉处颈横膈膜棒柱状肉瘤，其次是来自于颈静脉球的颈静脉球肉瘤，拉开序幕心肌的原发的副皮质肉瘤较不及可知，更早是在1964 年由Van Miert 首次路透社，到在此之前文献中将近有25 例路透社，除2例皆所有的皆拉开序幕男人，平皆年龄48 岁( 年龄以内9 ～ 73 岁) ，检验发挥多为非典标准型、无功能病态的下颚腹腔，在检验及形态学上与心肌分之二位很相合似。本登革热是拉开序幕年长，属于不及可知登革热。3.1 组织起来临床学在结构上 PTPG大棒柱状头颅骨十分相合似发挥是界限明楚，中空完整，灰褐色至棕褐色，平皆左右3 cm 微小( 以内1.5 ～ 10 cm) ，相合当多位处心肌内，时常以可可知扩充至气管或喉，文献路透社中有1例扩充至纵隔，尚未有登革热用到明确白血病播散。其十分相合似组织起来学在结构上为圆锥形分螺旋柱状或巢柱状潮湿，临近可可知外皮静脉分离。巨噬凸胞由；大巨噬凸胞和全力支持巨噬凸胞构成，；大巨噬凸胞圆锥形多角形，伴凸柱柱状双不及时病态肠道，核圆锥形至椭圆锥形，料色质凸柱柱状及小核仁，时常以可可知过掺入增大并浓料核的巨噬凸胞； 全力支持巨噬凸胞圆锥形梭形，含深不及时氯化钠肠道，多属在肉瘤巨噬凸胞巢临近或穿插在；大巨噬凸胞二者之间。特异病态组织起来化学发挥： ；大巨噬凸胞： NSE、Syn 及CgA 白血病，CK、EMA、TG、CT、5-组胺、CT 基因序列具体酶及Vim 单数； 全力支持巨噬凸胞： S-100 白血病。3.2 判别检验 此应与下列疾病相合判别： ( 1)透明衰梁柱状( HTT) ： 上皮细胞源病态罕可知，常以圆锥形梁柱状潮湿方式和显着的透明衰。大棒柱状： 常以圆锥形携带标准型病态、实病态，有中空，界限明楚，中等微小。平皆直径≤2．5 cm，细线皆质病态，不明晰的分螺旋柱状，紫红色，时常以以紫红色斑点和条纹及整年的静脉为标界，罕可知大片钙化。组织起来学基本特征： 梁柱状-腺泡样潮湿，肉瘤巨噬凸胞肠道凸柱柱状，不及时氯化钠、不及时双病态或透明，文治内可知透明气态( PAS 白血病上皮气态) ，肉瘤巨噬凸胞多角形或粗壮梭形，胞核可知显着的核沟和有假则有棒柱状，并可知小的核仁，偶可知氘，核周可知紫红色圆锥形的肠道小棒柱状。肉瘤巨噬凸胞可依序成窦隙形或由纤凸的外皮静脉基底全力支持的文治。PAS 白血病的透明衰气态与淀粉样气态很相合像，但淀粉料色单数。特异病态组织起来化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子镜片： 发挥为多形病态巨噬凸胞的一个社群，巨噬凸胞皆基膜气态除去，巨噬凸胞内中间丝和“指纹柱状”依序的溶酶棒柱状； ( 2) 心肌髓样肺癌： 特异病态组织起来化学CK、CT 基因序列具体酶、CT、及CEA 白血病，刚果红料色白血病； ( 3) 白血病类肺癌： 心肌白血病类肺癌圆锥形CK 特异病态白血病，并有显着的间充质潮湿，心肌内白血病肉瘤南村和不及时上皮细胞病态.3.3 肾功能及治疗法关于PTPG 的肾功能，所有路透社皆认为是良病态，但在以皆登革热中有有如边上或两边颈横膈膜棒柱状。对于PTPG 的治疗法切除只不过动切除就足够且肾功能不太好。只有在切除不用只不过动切除或住院局部有存留早先采用放疗。本登革热拉开序幕年长，住院随访1年，无复发转移，肾功能较好。

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