机器人辅助根治性切除术不远胜传统术式

值得注意的一项学术研究表明，机器常规根治病态畸形（RARP）并不比包被畸形（ORP）格外安全，且前者的卫生费用格外佳（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型通过观察病态学术研究也没有找到RARP和ORP之错综复杂在术后恶病态肿瘤症或长期结果特别出现任何歧异。然而，这些学术研究入组了那些对机器常规根治病态畸形善于并不熟练的医生。该项学术研究之中，原作者目的对畸形结局做出进一步的筛选，并明确在RARP善于格外为成熟的现在是否有受益。

马萨诸塞州波士顿哈佛医学院泌尿系统眼科眼科部系主任 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的数据表明，目前放弃机器常规根治病态畸形的65岁以上的颇高血压之中，其恶病态肿瘤症、再病情恶化化疗叛将以及额外恶病态肿瘤症化疗的风险以外与开放畸形完全相同。

基本上安全病态无歧异

学术研究部门检索了监测、流行病学和再一结果记录-卫生保险元数据（SEER），合共找到有6310则有在2008年10月到2009年12月确诊的年长在65岁或以上且放弃恶病态肿瘤颇高血压根治病态畸形化疗的颇高血压。在排除了转移病态病因颇高血压、年长将近80岁以及分段有异或膀胱肺部道捡拾状态未确定的颇高血压后，合共得到5915则有颇高血压。

学术研究部门收集了每一位入组颇高血压的诊断时年长、诊断时错综复杂、婚姻现状、族群、区域人口密度、南部职业教育水准、南部支出之中系数水准、居住区域、格里森颇高于分、术前特异病态抗原水准、膀胱肺部道捡拾现状和病因分段等接收者。

在整个配置文件之中，分别为 2439则有颇高血压（41%）放弃ORP，3476则有颇高血压（59%）放弃RARP。放弃RARP的颇高血压百分叛将从2008年十月的48%增长至2009年12月的60%。

在二元归纳之中学术研究者留意到，30天的基本上恶病态肿瘤症两组无显著歧异。然而，放弃RARP化疗的颇高血压30天泌尿系统恶病态肿瘤症发生叛将较颇高，而畸形恶病态肿瘤症的发生叛将格外颇高于。当筛选90天结局时找到，上述颇高血压的主体恶病态肿瘤症发生叛将、肺部、创伤叛将和其他卫生和畸形恶病态肿瘤症以外较ORP组颇高于，然而，前者组的90天泌尿系统生殖系统恶病态肿瘤症格外佳。

RARP的输血量较少，患病时错综复杂短，患病叛将则无歧异。每年收费1400美元（之中位系数），RARP的成本较传统术式颇高。

此外，多心理因素逻辑紧接著归纳结果显示，两组错综复杂的30天和90天恶病态肿瘤症发生叛将并无基本上歧异。尤其是，RARP化疗或许引起的泌尿系统生殖系统和其他卫生恶病态肿瘤症的机叛将明显格外佳，但白血球静脉注射或患病时错综复杂延长的发生叛将格外颇高于。上述两个配置文件之中在用于常规化疗特别并无明显歧异。

该学术研究的原作者留意到，尽管对RARP和ORP的波动进行评估的数据还很依赖于，而且并无随机较为数据出现，但恶病态肿瘤机器常规眼科畸形的定案叛将比起开放畸形在快速增加。

原作者指出，人们普遍认为，RARP不断扩散是市场驱使的，而并非证据驱使。从2004年到2010年，恶病态肿瘤RARP的用于叛将从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋