肾脏原发性副神经节瘤1例并文献复习

副皮质腺是起源地原始神经嵴交感神经始基的，都由要频发地肝脏髓质，仅6 %左右频发地肝脏除此以外，其中以颈部、后静脉多唯，心肌频发的较少，它是起源地心肌内的副皮质组织，仅限于相当常唯的。笔记收治了1 例经病症证实为心肌细菌特质副皮质腺( PPTG) 的高血压，经显微镜捕捉到、免疫反应组织化学颜料并复习关的史料，对其诊断、检验诊断以及治疗作再进一步探讨，旨在进一步提高对本病的认识。1.材料与方式1.1 针灸的资讯 高血压，男， 36 岁，因注意到颈前肿胀9同年于2010 年2 同年入院。入院后查纤： 颈前右侧可及一肿胀，大小约2． 0 cm × 1． 5 cm，半球形，质中，边界光绪年间，社交活动可，随呼吸上下社交活动。B 型超声： 右叶心肌内唯2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低回声肿胀，实际上回声以除此以外匀，有包膜。CDFI 示骨盆市区内唯围绕脑组织，实际上唯独特的动静脉脑组织。诊断右心肌实特质上标，考虑腺腺可能。肾脏及肝脏B 型超声以除此以外未唯明确肿胀。1.2 方式 外科手术截肢化石经4%中特质甲醛固定，原则上切片、颜料。免疫反应组织化学颜料示意图标采用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-组胺、CT 遗传物质关的亚基质、TTF1、CD34 及Vim，日本制造北京中杉公交站生物技术Corporation。1.3 结果认定 粗胞膜胞质用到棕黄色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以胞氘中用到棕色为( + ) 。

2.结果2.1 基本上检查 心肌组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，块柱状唯一骨盆，大小约1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，质以除此以外匀，似有包膜。2.2 镜下捕捉到 粗胞膜由都由粗胞膜和背书粗胞膜构成，都由粗胞膜菱形大小不一的雁团柱状、片柱状，被薄膜血管组织围绕形成器官；也结构。都由粗胞膜黄绿色多边形、圆形，粗胞膜界线不光绪年间，胞质独特，淡红沾或粗颗粒柱状，部分胞质可唯空泡； 氘圆形、卵圆形，位于粗胞膜中央，分裂相常唯( 示意图1) 。腺粗胞膜雁市区内或都由粗胞膜之两者之间可唯梭形之背书粗胞膜。2.3 免疫反应组织化学颜料 CgA(+) ( 示意图2) 、Syn(+) ； S-100 亚基仅粗胞膜雁周背书粗胞膜复数( 示意图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-组胺、CT 遗传物质关的亚基质、TTF1、CD34 及Vim 以除此以外为复数。病症诊断心肌细菌特质副皮质腺。

3.争论副皮质腺是起源地副皮质粗胞膜的，频发地鳞柱状副皮质腺常唯，仅占鳞柱状的0.16%左右。鳞柱状最类似的副皮质腺是位于颈内除此以外动脉分枝处胸腔纤腺，其次是来自于颈静脉球的颈静脉球腺，频发地心肌的原发的副皮质腺较常唯，最早是在1964 年由Van Miert 首次美联社，到以除此以外史料中分之一有25 例美联社，除2例除此以外所有的以除此以外频发地女特质，平以除此以外成年人48 岁( 成年人之内9 ～ 73 岁) ，针灸展示出多为无症柱状、无功能特质的颈部肿胀，在针灸及系统发育上与心肌上标很相似。本高血压是频发地成年，仅限于常唯高血压。3.1 组织病症学特点 PTPG基本上化石典型展示出是传统意义光绪年间楚，包膜完整，灰黄褐色至棕黄褐色，平以除此以外约3 cm 大小( 之内1.5 ～ 10 cm) ，多数位于心肌内，而会可唯扩展至腹腔或喉，史料美联社除此以外1例扩展至纵隔，尚无高血压用到明确心肌梗死播散。其典型病症特点为黄绿色分叶柱状或雁柱状湿润，市区内可唯薄膜血管分离。粗胞膜由都由粗胞膜和背书粗胞膜构成，都由粗胞膜黄绿色多角形，伴粗颗粒柱状双嗜特质胞浆，氘圆形至椭圆形，颜料质粗颗粒柱状及小氘仁，而会可唯到含有增大并浓沾氘的粗胞膜； 背书粗胞膜黄绿色梭形，含深嗜酸特质胞浆，多分布在腺粗胞膜雁市区内或都有都由粗胞膜之两者之间。免疫反应组织化学展示出： 都由粗胞膜： NSE、Syn 及CgA 复数，CK、EMA、TG、CT、5-组胺、CT 遗传物质关的亚基质及Vim 复数； 背书粗胞膜： S-100 复数。3.2 检验诊断 此应与下列疾病相检验： ( 1)光亮大变梁柱状( HTT) ： 滤泡源特质鲜唯，常黄绿色梁柱状湿润方式和轻微的光亮大变。基本上： 常黄绿色狙击枪特质、实特质，有包膜，传统意义光绪年间楚，中等大小。平以除此以外直径≤2．5 cm，块柱状以除此以外质特质，不准确的分叶柱状，灰白色，而会以灰白色斑点和橘红色及年中的血管为标界，鲜唯大片钙化。病症特征： 梁柱状-腺泡；也湿润，腺粗胞膜胞浆粗颗粒柱状，嗜酸特质、嗜双特质或光亮，仙台藩内唯光亮物质( PAS 复数基底膜物质) ，腺粗胞膜多角形或短梭形，胞氘唯轻微的氘沟和假包涵纤，并唯小的氘仁，在在氘分裂，氘周唯灰白色圆形的胞浆小纤。腺粗胞膜可菱形窦隙形或由纤粗的薄膜血管基底背书的仙台藩。PAS 复数的光亮大变物质与淀粉；也物质很相像，但淀粉颜料复数。免疫反应组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子显微镜： 展示出为多形特质粗胞膜的一个群纤，粗胞膜除此以外基膜物质积聚，粗胞膜内中两者之间丝和“相片柱状”排列的溶酶纤； ( 2) 心肌髓；也恶特质肿瘤： 免疫反应组织化学CK、CT 遗传物质关的亚基质、CT、及CEA 复数，刚果红颜料复数； ( 3) 心肌梗死类恶特质肿瘤： 心肌心肌梗死类恶特质肿瘤黄绿色CK 免疫反应复数，并有轻微的两者之间充质湿润，心肌内多发特质腺灶和嗜滤泡特质.3.3 预后及治疗关于PTPG 的预后，所有美联社以除此以外认为是良特质，但在部分高血压除此以外显现出外侧或两侧胸腔纤。对于PTPG 的治疗外科手术几乎截肢就足够且预后很好。只有在外科手术不能几乎截肢或中风角化有残留时则采用化疗。本高血压频发地成年，中风随访1年，无复发转移，预后良好。

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